Opći pregled
Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) je općeniti pojam za niz stanja jetre koja pogađaju ljude koji piju malo ili nimalo alkohola. Kao što sam naziv govori, glavna karakteristika masne jetre je previše masnoće pohranjene u stanicama jetre.
Masna jetra je sve češća bolest u cijelom svijetu, posebno u zapadnim zemljama. U SAD-u to je najčešći oblik kronične bolesti jetre, a pogađa oko jedne četvrtine stanovništva.
Neke osobe s masnom jetrom mogu razviti bezalkoholni steatohepatitis (NASH), agresivni oblik masne bolesti jetre, koji je obilježen upalom jetre i može napredovati do uznapredovalih ožiljaka (ciroze) i zatajenja jetre. Ova šteta je slična šteti uzrokovanoj prekomjernom upotrebom alkohola.
Simptomi
Masna jetra obično ne uzrokuje znakove i simptome, međutim ukoliko se oni pojave, mogu uključivati:
- umor,
- bol i nelagodu u gornjem desnom dijelu trbuha.
Mogući znakovi i simptomi bezalkoholnog steatohepatitisa i ciroze uključuju:
- oticanje trbuha (ascites),
- uvećane krvne žile ispod površine kože,
- povećanu slezenu,
- crvene dlanove,
- žutilo kože i očiju (žutica).
Kada posjetiti doktora?
Dogovorite se sa svojim liječnikom ako imate trajne znakove i simptome koji uzrokuju vašu zabrinutost.
Uzroci
Stručnjaci ne znaju točno zašto neki ljudi nakupljaju masnoću u jetri, dok drugi ne nakupljaju. Slično tome, postoji ograničeno razumijevanje zašto neke masne jetre razvijaju upalu koja prelazi u cirozu.
Masna jetra i bezalkoholni steatohepatitis povezani su sa sljedećim:
- prekomjerna tjelesna težina ili pretilost,
- inzulinska rezistencija, u kojoj vaše stanice ne uzimaju šećer kao odgovor na hormon inzulin,
- visok šećer u krvi (hiperglikemija), što ukazuje na predijabetes ili dijabetes tipa 2,
- visoka razina masti, posebno triglicerida, u krvi.
Čini se da ti kombinirani zdravstveni problemi potiču taloženje masti u jetri. Nekim ljudima ta suvišna masnoća djeluje kao toksin na stanice jetre, uzrokujući upalu jetre i NASH (bezalkoholni steatohepatitis), što može dovesti do nakupljanja ožiljnog tkiva u jetri.
Faktori rizika
Širok raspon bolesti i stanja može povećati rizik od masne jetre, uključujući:
- visok kolesterol,
- visoku razinu triglicerida u krvi,
- metabolični sindrom,
- pretilost, osobito kad je masnoća koncentrirana u trbuhu,
- sindrom policističnih jajnika,
- apneju za vrijeme spavanja,
- dijabetes tipa 2,
- nedovoljno aktivnu štitnjaču (hipotireoza),
- nedovoljno aktivnu hipofizu (hipopituitarizam).
Bezalkoholni steatohepatitis je vjerojatniji kod ovih skupina:
- stariji ljudi,
- osobe s dijabetesom,
- osobe s tjelesnom masnoćom koncentriranom u trbuhu.
Teško je razlikovati bolest masne jetre od bezalkoholnog steatohepatitisa bez daljnjeg testiranja.
Komplikacije
Glavna komplikacija masne jetre i bezalkoholnog steatohepatitisa je ciroza koja predstavlja ožiljke jetre u kasnoj fazi. Ciroza se javlja kao odgovor na ozljedu jetre, poput upale kod masne jetre. Dok jetra pokušava zaustaviti upalu, proizvodi područja s ožiljcima (fibrozu). Nastavkom upale, fibroza se širi uzimajući sve više i više tkiva jetre.
Ako se proces ne prekine, ciroza može dovesti do:
- nakupljanja tekućine u trbuhu (ascites),
- oticanja vena u jednjaku (varikoze jednjaka) koje mogu puknuti i krvariti,
- zbunjenosti, pospanosti i nejasnog govora (jetrena encefalopatija)
- raka jetre,
- krajnje faze zatajenja jetre, što znači da je jetra prestala funkcionirati.
Između 5% i 12% ljudi s bezalkoholnim steatohepatitisom, bezalkoholni steatohepatitis prelazi u cirozu.
Prevencija
Da biste smanjili rizik od masne jetre:
- Odaberite zdravu prehranu – odaberite zdravu biljnu prehranu koja je bogata voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i zdravim mastima.
- Održavajte zdravu težinu – ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste pretili, smanjite broj kalorija koje svakodnevno pojedete i više vježbajte. Ako imate zdravu tjelesnu težinu, potrudite se održavati je odabirom zdrave prehrane i vježbanjem.
- Vježbajte – vježbajte većinu dana u tjednu. Prvo zatražite dozvolu doktora ukoliko niste redovito vježbali.
