Mučnina je želučani nemir koji često dolazi prije povraćanja. Povraćanje je prisilno, dobrovoljno ili nehotično pražnjenje želučanog sadržaja kroz usta.
Što uzrokuje mučninu ili povraćanje?
Mučnina i povraćanje nisu bolesti, ali simptomi su mnogih stanja kao što su:
- bolest kretanja ili morska bolest
- rani stadiji trudnoće (mučnina se javlja u otprilike 50% -90% svih trudnoća; povraćanje u 25% -55%)
- povraćanje izazvano lijekovima
- intenzivna bol
- emocionalni stres (poput straha)
- bolest žučnog mjehura
- trovanje hranom
- infekcije (poput “želučane gripe”)
- prejedanje
- reakcija na određene mirise ili mirise
- srčani udar
- potres mozga ili ozljeda mozga
- tumor na mozgu
- čirevi
- pojedini oblici raka
- bulimija ili druge psihološke bolesti
- gastropareza ili sporo pražnjenje želuca (stanje koje se može vidjeti kod osoba s dijabetesom)
- gutanje toksina ili prekomjerne količine alkohola
- opstrukcija crijeva
- upala slijepog crijeva
Uzroci povraćanja razlikuju se ovisno o dobi. Za djecu je uobičajeno da povraćanje nastane zbog virusne infekcije, trovanja hranom, alergije na mlijeko, bolesti kretanja, prejedanja ili hranjenja, kašljanja ili začepljenih crijeva i bolesti kod kojih dijete ima visoku temperaturu.
Vrijeme mučnine ili povraćanja može ukazati na uzrok. Kada se pojave kratko nakon obroka, mučnina ili povraćanje može biti uzrokovano trovanjem hranom, gastritisom (upala sluznice želuca), čirevima ili bulimijom. Mučnina ili povraćanje jedan do osam sati nakon obroka također može ukazati na trovanje hranom. Međutim, određenim bakterijama koje se prenose hranom, poput salmonele, može trebati više vremena da stvore simptome.
Je li povraćanje štetno?
Povraćanje je obično bezopasno, ali može biti znak ozbiljnije bolesti. Neki primjeri ozbiljnih stanja koja mogu rezultirati mučninom ili povraćanjem uključuju potres mozga, meningitis (infekcija membranskih obloga mozga), začepljenje crijeva, upala slijepog crijeva i tumore na mozgu.
Drugi problem je dehidracija. Odrasli imaju manji rizik od dehidracije, jer obično mogu otkriti simptome dehidracije (poput povećane žeđi te suhe usne ili suha usta). No, veći rizik od dehidracije imaju mala djeca, posebno ako imaju i proljev jer često nisu u stanju priopćiti simptome dehidracije.
Odrasli koji se brinu za bolesnu djecu moraju biti svjesni vidljivih znakova dehidracije: suhe usne i suha usta, upale oči i ubrzano disanje ili ubrzan puls. Kod novorođenčadi također treba pripaziti na smanjeno mokrenje i udubljenu fontanelu (mekano mjesto na vrhu djetetove glave).
Ponavljano povraćanje u trudnoći može dovesti do ozbiljnog stanja zvanog hyperemesis gravidarum u kojem majka može razviti inbalans tekućina i minerala koje može ugroziti njezin život ili nerođeno dijete.
Rijetko prekomjerno povraćanje može pocijepati sluznicu jednjaka, poznatu i kao Mallory-Weissova razderotina. Ako pukne jednjak, to se naziva Boerhaaveovim sindromom i predstavlja hitnu medicinsku pomoć.
Kada nazvati liječnika zbog mučnine i povraćanja?
Pozovite liječnika zbog mučnine i povraćanja:
- ako mučnina traje više od nekoliko dana ili ako postoji mogućnost trudnoće.
- ako kućno liječenje ne djeluje, prisutna je dehidracija ili se dogodila poznata ozljeda (poput ozljede glave ili infekcije) koja može uzrokovati povraćanje.
- odrasli bi se trebali obratiti liječniku ako se povraćanje javlja više od jednog dana, ako proljev i povraćanje traju više od 24 sata ili ako postoje znakovi dehidracije.
- odvedite dojenče ili dijete mlađe od šest godina kod liječnika ako povraćanje traje više od nekoliko sati, ako postoji proljev, ako se pojave znakovi dehidracije, ako postoji vrućica ili ako dijete nije mokrilo 4-6 sati.
- odvedite dijete starije od šest godina kod liječnika ako povraćanje traje jedan dan, ako proljev u kombinaciji s povraćanjem traje više od 24 sata postoje znakovi dehidracije, ako je temberatura viša od 38°C ili dijete nije mokrilo šest sati.
Obavezno potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se dogodi bilo koja od sljedećih situacija vezana uz povraćanje:
- u povraćanju ima krvi (izgled je svijetlocrven ili izgleda kao “talog kave”)
- jaka glavobolja ili ukočen vrat
- letargija, zbunjenost ili smanjena budnost
- jaki bolovi u trbuhu
- proljev
- ubrzano disanje ili puls
Kako se liječi povraćanje?
Liječenje povraćanja (bez obzira na dob ili uzrok) uključuje:
- pijenje postupno veće količine bistre tekućine
- izbjegavanje čvrste hrane dok epizoda povraćanja ne prođe
- ako povraćanje i proljev traju više od 24 sata potrebno je koristiti oralnu rehidracijsku otopinu za sprječavanje i liječenje dehidracije
- trudnice koje osjećaju jutarnje mučnine mogu pojesti malo krekera prije nego što ustanu iz kreveta ili pojesti snažni međuobrok s proteinima prije spavanja (nemasno meso ili sir)
- povraćanje povezano s liječenjem raka može se liječiti drugom vrstom terapije lijekovima. Postoje lijekovi na recept i bez recepta koji se mogu koristiti za suzbijanje povraćanja povezanog s trudnoćom, bolestima kretanja i nekim oblicima vrtoglavice. Međutim, posavjetujte se s liječnikom prije korištenja bilo kojeg od ovih tretmana
Kako mogu spriječiti mučninu?
Postoji nekoliko načina kako pokušati spriječiti nastanak mučnine:
- jedite male obroke tijekom dana, umjesto tri velika obroka
- jedite polako
- izbjegavajte teško probavljivu hranu
- konzumirajte hranu koja je hladna ili koja je sobne temperature ako vas muči miris vruće ili tople hrane
- odmarajte se nakon jela s podignutom glavom oko 12 centimetara iznad stopala
- pijte tekućinu između obroka, a ne tijekom obroka
- pokušajte jesti kada se osjećate manje mučno
Kako spriječiti povraćanje kad se osjećam mučno?
Kada počnete osjećati mučninu, povraćanje ćete možda moći spriječiti:
- pijenjem malih količina bistrih, zaslađenih tekućina poput sode ili voćnih sokova (osim sokova od naranče i grejpa, jer su previše kiseli)
- odmaranjem u sjedećem ili u ležećem položaju; aktivnost može pogoršati mučninu i može dovesti do povraćanja
Da biste spriječili mučninu i povraćanje kod djece:
- da biste liječili bolest kretanja u automobilu, posjednite dijete tako da se ono okrene prema prednjem vjetrobranskom staklu (promatranje brzog kretanja kroz bočne prozore može pogoršati mučninu). Također, čitanje ili igranje videoigara u automobilu može uzrokovati bolest kretanja.
- nemojte dopustiti djeci da se istovremeno igraju i jedu.
