h_pylori

Infekcija H.pylori

Što je to infekcija H. Pylori, koji su joj simptomi i uzroci? Kada posjetiti liječnika i koje komplikacije mogu nastati saznajte ovdje

Opći pregled

Do infekcije Helicobacter pylori (H. pylori) dolazi kada bakterija H. pylori zarazi vaš želudac. To se obično događa tijekom djetinjstva. Čest uzrok peptičkog ulkusa, infekcija H. pylori može biti prisutna kod više od polovice ljudi na svijetu.

Većina ljudi ne primjeti da ima infekciju H. pylori, jer od nje nikada ne obole. Ako razvijete znakove i simptome peptičkog čira, liječnik će vas vjerojatno testirati na infekciju H. pylori. Ako imate infekciju H. pylori, može se liječiti antibioticima.

Simptomi

Većina ljudi s infekcijom H. pylori nikada neće imati znakove ili simptome infekcije. Nije još jasno zašto je to tako, ali neki ljudi mogu se roditi s većim otporom na štetne učinke H. pylori.

Kada se znakovi ili simptomi pojave kod infekcije H. pylori, oni mogu uključivati:

  • bol ili peckanje u trbuhu
  • bolove u trbuhu koji su snažniji na prazan želudac
  • mučninu
  • gubitak apetita
  • često podrigivanje
  • nadutost
  • nenamjerno mršavljenje

Kada posjetiti liječnika

Ako se učestalo pojavljuju znakovi i simptomi koji vas brinu zakažite pregled kod liječnika. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate:

  • Jake i učestale bolove u trbuhu
  • Poteškoće u gutanju
  • Krvave ili crne katranske stolice
  • Krvavu ili crnu bljuvotinu ili bljuvotinu koji izgleda poput taloga kave

Uzroci

Točan način zaraze H. pylori još uvijek nije poznat. Bakterija H. pylori može se prenijeti s osobe na osobu izravnim kontaktom sline, povraćanjem ili fekalnim tvarima. H. pylori se također može proširiti kontaminiranom hranom ili vodom.

Faktori rizika

Infekcija H. pylori često se stekne u djetinjstvu. Čimbenici rizika za infekciju H. pylori povezani su s životnim uvjetima u vašem djetinjstvu, kao što su:

  • život u prometnom kućanstvu. Veći je rizik od zaraze H. pylori ako živite u kući s mnogo ljudi
  • život bez pouzdane opskrbe čistom vodom. Imati pouzdanu opskrbu čistom tekućom vodom pomaže smanjiti rizik od zaraze H. pylori
  • život u zemlji koja je u razvoju. Ljudi koji žive u zemljama u razvoju, gdje su prometni i nehigijenski uvjeti života češći, imaju veći rizik od zaraze H. pylori
  • život s nekim tko ima infekciju H. pylori. Ako je netko s kim živite zaražen H. pylori, velika je vjerojatnost vaše zaraze

 

Komplikacije

Komplikacije povezane s infekcijom H. pylori uključuju:

  • čireve, H. pylori može oštetiti zaštitnu sluznicu vašeg želuca i tankog crijeva. To može omogućiti želučanoj kiselini da stvori otvorenu ranu (čir). Oko 10% ljudi s H. pylori razvit će čir
  • upala sluznice želuca, infekcija H. pylori može iritirati vaš želudac, uzrokujući upalu (gastritis).
  • rak želuca, infekcija H. pylori snažan je čimbenik rizika za određene vrste karcinoma želuca

Prevencija

U dijelovima svijeta u kojima su infekcija H. pylori i njene komplikacije česte, liječnici ponekad testiraju zdrave ljude na H. pylori. Ima li koristi od testiranja ljudi koji ne pokazuju znakove i simptome infekcije, kontroverzno je pitanje među liječnicima.

Ako ste zabrinuti zbog infekcije H. pylori ili mislite da imate visok rizik od raka želuca, obratite se svom liječniku. Zajedno možete odlučiti hoćete li imati koristi od testiranja na H. pylori.

Dijagnoza

Testovi i postupci koji se koriste za utvrđivanje infekcije H. pylori uključuju:

  • krvni test, analiza uzorka krvi može otkriti dokaze o aktivnoj ili prethodnoj prisutnosti H. pylori u vašem tijelu. Međutim, testovi disanja i stolice bolji su u otkrivanju aktivne infekcije H. pylori nego krvni test
  • test daha tijekom disanja progutate tabletu, tekućinu ili puding koji sadrži označene molekule ugljika. Ako imate infekciju H. pylori, ugljik se oslobađa kada se otopina razgradi u vašem želucu

Vaše tijelo apsorbira ugljik i izbacuje ga kada izdahnete. Izdišete u vrećicu, a liječnik koristi poseban uređaj za otkrivanje molekula ugljika.

Lijekovi za suzbijanje kiseline poznati kao inhibitori protonske pumpe (IPP) i  antibiotici mogu ometati preciznost ovog testa. Liječnik će vas zamoliti da prestanete uzimati te lijekove tjedan ili dva prije nego što napravite test. Ovaj test dostupan je za odrasle i djecu.

  • test stolice, laboratorijski test nazvan test antigen stolice traži postoje li strani proteini (antigeni) u vašoj stolici povezani sa H. pylori. Kao i kod testa daha, IPP i antibiotici mogu utjecati na rezultate ovog testa, pa će vas liječnik zamoliti da ih prestanete uzimati dva tjedna prije testa.
  • Gastroskopija, prilikom ovog testa bit ćete pod sedativima, poznat je i kao pregled gornje endoskopije. Tijekom pregleda vaš liječnik provlači dugu savitljivu cijev opremljenu malenom kamerom (endoskopom) niz grlo i jednjak u trbuh i dvanaesnik. Endoskop omogućuje vašem liječniku da pregleda sve nepravilnosti u gornjem dijelu probavnog trakta i obavi biopsiju

Dobiveni uzorci analiziraju se na H. pylori. Ovaj test se ne preporučuje samo za dijagnosticiranje infekcije H. pylori jer je invazivniji od testa daha ili stolice, ali se može koristiti za dijagnosticiranje čireva ili ako je potreban da bi se isključila druga probavna stanja

Liječenje

Infekcije H. pylori obično se liječe s najmanje dva različita antibiotika odjednom, kako bi se spriječilo da bakterije razviju otpor na određeni antibiotik. Liječnik će vam također propisati ili preporučiti lijek za suzbijanje kiseline, koji će vam pomoći da zaraste sluznica želuca.

Lijekovi koji mogu suzbiti kiselinu uključuju:

  • inhibitori protonske pumpe (PPI), ovi lijekovi zaustavljaju stvaranje kiseline u želucu. Neki primjeri IPP su omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) i pantoprazol (Protonix)
  • Blokatori histamina (H-2), ovi lijekovi blokiraju tvar koja se naziva histamin, a koja pokreće proizvodnju kiseline. Jedan od primjera je cimetidin (Tagamet HB)
  • Bizmutov subsalicilat, poznatiji pod robnom markom Pepto-Bismol, djeluje tako da obloži čir i zaštiti ga od želučane kiseline

Liječnik vam može preporučiti da se testirateu na H. pylori najmanje četiri tjedna nakon liječenja. Ako testovi pokažu da je liječenje bilo neuspješno, možete se podvrgnuti još jednom krugu liječenja drugačijom kombinacijom antibiotskih lijekova.

Priprema za vaš sastanak

Posjetite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ako imate znakove ili simptome koji ukazuju na infekciju H. pylori. Vaš liječnik može vas testirati i liječiti ili vas uputiti stručnjaku koji liječi bolesti probavnog sustava (gastroenterolog).

S obzirom da pregled može biti kratak, dobro je biti dobro pripremljen za sastanak. Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite za sastanak i što možete očekivati ​​od svog liječnika.

Što možete učiniti

Kada ugovorite sastanak, obavezno pitajte postoji li nešto što morate učiniti unaprijed, poput ograničene prehrane. Prije zakazanog sastanka možda biste trebali napisati popis koji odgovara na ova pitanja:

  • kada su započeli vaši simptomi?
  • čini li što simptome boljim ili lošijim?
  • jesu li vaši roditelji ili braća i sestre ikada imali sličnih problema?
  • koje lijekove ili dodatke redovito uzimate?

Vrijeme vašeg liječnika je ograničeno. Priprema popisa pitanja za postavljanje može vam pomoći da maksimalno iskoristite zajedničko vrijeme. Neka osnovna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku vezano za H.pylori su:

  • kako je infekcija H. pylori izazvala komplikacije s kojima se suočavam?
  • može li H. pylori izazvati druge komplikacije?
  • koje vrste testova trebam?
  • zahtijevaju li ovi testovi neku posebnu pripremu?
  • koji su tretmani dostupni?
  • kako ću znati je li liječenje djelovalo?

Dok razgovarate, postavljajte dodatna pitanja kojih se sjetite tijekom sastanka.

Što očekivati ​​od svog liječnika

Liječnik će vam postaviti niz pitanja. Ako imate spreman odgovor na ta pitanja, možda ćete imati više vremena za postavljanje drugih pitanja koje vas još zanimaju. Liječnik vas može pitati:

  • jesu li vaši simptomi bili kontinuirani ili povremeni?
  • koliko su ozbiljni vaši simptomi?
  • uzimate li bilo koji recept bez recepta?
Božo Radić

Božo Radić

dr.med specijalist gastroenterologije​

RAD GASTROENTEROLOGIJE OMOGUĆUJU

Informiraj svoje prijatelje na vrijeme

Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin