Što je povraćanje krvi?
Povraćanje krvi ili hematemeza je regurgitacija želučanog sadržaja pomiješanog s krvlju ili samo regurgitacija krvi. Povraćanje krvi može biti zabrinjavajuće, ali u nekim slučajevima mogu ga izazvati manji uzroci. To uključuje gutanje krvi zbog ozljede usta ili krvarenja iz nosa.
Navedene situacije vjerojatno neće dugoročno naštetiti. Povraćanje krvi također može biti uzrokovano ozbiljnijim stanjima kao što su unutarnje ozljede, krvarenje ili puknuće organa.
Povraćana krv može biti smeđe, tamnocrvene ili svijetlocrvene boje. Smeđa krv, kad se povrati, podsjeća na talog kave. Boja krvi često može liječniku ukazati na uzrok i jačinu krvarenja.
Na primjer, tamnija krv ukazuje na to da krvarenje dolazi iz gornjeg dijela probavnog sustava, poput želuca. Tamnija krv obično predstavlja slabiji i stabilan izvor krvarenja.
Svijetlo crvena krv, s druge strane, često ukazuje na akutno krvarenje koje dolazi iz jednjaka ili želuca. Može ukazati i na ubrzano krvarenje.
Boja krvi pri povraćanju ne mora ukazivati na uzrok i ozbiljnost krvarenja, ali uvijek treba kontaktirati svog liječnika.
Ako povratite veću količinu krvi, od oko 500 ml ili količinu manje šalice ili ukoliko povraćate krv praćenu vrtoglavicom i promjenama u disanju, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć.
Uzroci povraćanja krvi
Mnogi su uzroci povraćanja krvi. Ozbiljnost se kreće od manje ka većoj i obično je posljedica ozljede, bolesti ili uzimanja lijekova.
Povraćanje krvi može biti uzrokovano stanjima kao što su:
- iritacija jednjaka
- krvarenje iz nosa
- gutanje krvi
- rascjep u jednjaku zbog kroničnog kašlja ili povraćanja
- gutanje stranog predmeta
Ostali, česti uzroci povraćanja krvi uključuju:
- čir na želucu
- nuspojave aspirina
- gastritis ili upala želuca
- nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova
- pankreatitis (upala gušterače)
Ozbiljniji uzroci povraćanja krvi uključuju:
- ciroza jetre
- rak jednjaka
- erozija želučane sluznice
- rak gušterače
O svim navedenim slučajevima povraćanja krvi treba obavijestiti svog liječnika.
Simptomi koji prate povraćanje krvi
Uz povraćanje krvi može biti prisutno i nekoliko simptoma. Ovi simptomi uključuju, ali nisu ograničeni na:
- mučnina
- nelagoda u trbuhu
- bolovi u trbuhu
- povraćanje sadržaja želuca
Povraćanje krvi može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Pozovite hitnu pomoć ukoliko osjetite bilo koji od ovih simptoma:
- vrtoglavica
- zamagljen vid
- ubrzan rad srca
- promjene u disanju
- hladna ili ljepljiva koža
- zbunjenost
- nesvjestica
- jaki bolovi u trbuhu
- povraćanje krvi nakon ozljede
Kako otkriti zašto povraćate krv?
Postoje mnogi potencijalni zdravstveni problemi zbog kojih biste mogli povratiti krv. Da bi postavio dijagnozu, liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima i jeste li nedavno bili ozlijeđeni ili ne.
Vaš liječnik može zatražiti ultrazvuk kako bi pregledao vaše tijelo. Snimke otkrivaju nepravilnosti u tijelu poput puknuća organa ili izraslina.
Uobičajeni ultrazvuk koji se koristi u ove svrhe može biti:
- CT skeniranje
- endoskopija, uređaj koji liječniku omogućuje da vam pregleda trbuh
- RTG
- MRI
Vaš liječnik može zatražiti gornju endoskopiju za traženje krvi u želucu. Ovaj se postupak izvodi dok ste pod sedativom. Liječnik će vam staviti malu, savitljivu cijev – endoskop u usta koji zatim ide u želudac i tanko crijevo.
Optička kamera u cijevi omogućuje liječniku da vidi sadržaj vašeg želuca i pregleda vas iznutra radi bilo kakvih izvora krvarenja.
Vaš liječnik također može zatražiti krvni test za provjeru vaše kompletne krvne slike. To pomaže u procjeni količine izgubljene krvi. Također se može izvršiti biopsija kako bi se utvrdilo je li izvor krvarenja upalni, zarazni ili kancerogeni. Liječnik može zatražiti dodatne pretrage na temelju rezultata vaše krvne slike.
Komplikacije koje mogu nastati usled povraćanja krvi
Gušenje ili aspiracija neke su od glavnih komplikacija pri povraćanju krvi. To može dovesti do nakupljanja krvi u plućima, narušavajući sposobnost pravilnog disanja. Aspiracija krvi u povraćanju, iako rijetka, može biti opasna po život ukoliko se odmah ne liječi.
Ljudi kojima prijeti aspiracija želučanog sadržaja su:
- starije osobe
- osobe s anamnezom zlouporabe alkohola
- osobe s anamnezom moždanog udara
- osobe s anamnezom poremećaja koji utječu na njihovu sposobnost gutanja
Ovisno o uzroku, povraćanje krvi može uzrokovati dodatne zdravstvene komplikacije.
Anemija je još jedna komplikacija prekomjernog krvarenja. To je nedostatak zdravih crvenih krvnih stanica. Pojavljuje se kada je gubitak krvi brz i iznenadan.
Međutim, ljudi sa stanjima koja se sporo razvijaju, poput gastritisa, ili osobe s kroničnom primjenom nesteroidnih protupalnih lijekova mogu dobiti anemiju u nekoliko tjedana do mjeseci. U tom slučaju, anemiju ne moraju pratiti simptomi sve dok njihov hemoglobin u krvnoj slici nije vrlo nizak.
Povraćanje krvi uzrokovano pretjeranim krvarenjem može dovesti do šoka.
Sljedeći simptomi pokazatelji su šoka:
- vrtoglavica
- ubrzano, plitko disanje
- smanjena količina urina
- hladna, blijeda koža
Ako se odmah ne liječi, šok može dovesti do smanjenja krvnog tlaka praćenog komom i smrću. Ako osjetite bilo kakve simptome šoka, neka vas netko odvede na hitnu ili ju pozovite.
Liječenje kod povraćanja krvi
Ovisno o količini izgubljene krvi, možda će vam trebati transfuzija krvi. Transfuzija krvi uvodi se kroz venu i nadomješta vašu izgubljenu krv s krvlju davatelja.
Također, možda ćete zatrebati infuziju kako biste redehidrirali tijelo. Liječnik vam može propisati lijekove za zaustavljanje povraćanja ili smanjenje želučane kiseline. Ako imate čir, liječnik će propisati lijekove za njegovo liječenje.
Kod težih slučajeva krvarenja iz gornjeg dijela, liječnik vas može uputiti k gastroenterologu.
Gastroenterolog može zatražiti gornju endoskopiju kako bi, ne samo dijagnosticirao, već i liječio izvor krvarenja. U težim slučajevima, poput perforacije želuca ili crijeva, može biti potrebna i operacija. Teži slučajevi mogu uključivati čir koji krvari ili unutarnje ozljede.
Neka hrana i piće povećavaju vjerojatnost povraćanja krvi. To uključuje jako kiselu hranu i alkoholna pića. Ako redovito konzumirate spomenutu hranu ili piće, liječnik vam može predložiti posebnu prehranu kako biste smanjili rizik.
