Mučnina je želučana nelagoda koja se često javlja prije povraćanja. Povraćanje je silovito hotimično ili nehotično pražnjenje želučanog sadržaja kroz usta.
Što uzrokuje mučninu ili povraćanje?
Mučnina i povraćanje nisu bolesti, ali su simptomi mnogih stanja kao što su:
- bolest kretanja i morska bolest
- rani stadiji trudnoće (mučnina se javlja u približno 50 % – 90 % svih trudnoća; povraćanje u 25 % – 55 %)
- povraćanje izazvano lijekovima
- intenzivna bol
- emocionalni stres (poput straha)
- bolest žučnog mjehura
- trovanje hranom
- infekcije (poput “želučane viroza”)
- prejedanje
- reakcija na određene mirise
- srčani udar
- potres mozga ili ozljeda mozga
- tumor na mozgu
- čirevi
- neki oblici raka
- bulimija ili drugi psihološki poremećaji
- gastropareza ili sporo pražnjenje želuca (stanje koje se može vidjeti kod osoba s dijabetesom)
- unos toksina ili prekomjerne količine alkohola
- opstrukcija crijeva
- upala slijepog crijeva
Uzroci povraćanja razlikuju se ovisno o dobi. Za djecu je uobičajeno da povraćanje nastane uslijed virusne infekcije, trovanja hranom, alergije na mlijeko, bolesti kretanja, prejedanja ili hranjenja, kašljanja ili začepljenja crijeva te bolesti koje kod djeteta uzrokuju visoku temperaturu.
Vrijeme mučnine ili povraćanja može ukazati na uzrok. Kada se pojave kratko nakon obroka, mučnina ili povraćanje mogu biti uzrokovani trovanjem hranom, gastritisom (upala želučane sluznice), čirom ili bulimijom. Mučnina ili povraćanje jedan do osam sati nakon obroka također mogu ukazivati na trovanje hranom. Međutim, određenim bakterijama koje se prenose hranom, poput salmonele, može trebati više vremena da stvore simptome.
Je li povraćanje štetno?
Povraćanje je obično bezopasno, ali može biti znak ozbiljnije bolesti. Neki primjeri ozbiljnih stanja koja mogu uzrokovati mučninu ili povraćanje uključuju potres mozga, meningitis (upala moždane ovojnice), začepljenje crijeva, upalu slijepog crijeva i tumore na mozgu.
Drugi problem je dehidracija. Odrasli imaju manji rizik od dehidracije jer obično mogu otkriti simptome dehidracije (poput pojačane žeđi i suhoće usana ili usta). No, mala djeca imaju veći rizik od dehidracije, posebno ako imaju i proljev, jer često nisu u stanju priopćiti simptome dehidracije.
Odrasli koji se brinu za bolesnu djecu moraju biti svjesni ovih vidljivih znakova dehidracije: suhih usana i usta, upalih očiju i ubrzanog disanja ili pulsa. U novorođenčadi također pripazite na smanjeno mokrenje i udubljenu fontanelu (mekano mjesto na vrhu djetetove glave).
Opetovano povraćanje u trudnoći može dovesti do ozbiljnog stanja zvanog hyperemesis gravidarum u kojem majka može razviti disbalans tekućina i minerala koji može ugroziti njezin život ili nerođenog djeteta.
Rijetko kad prekomjerno povraćanje može oštetiti sluznicu jednjaka, poznatu i kao Mallory-Weissova suza. Ako pukne jednjak, to se naziva Boerhaaveovim sindromom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Kada pozvati liječnika zbog mučnine i povraćanja?
Pozovite liječnika zbog mučnine i povraćanja:
- ako mučnina traje više od nekoliko dana i postoji mogućnost trudnoće
- ako kućno liječenje ne djeluje, prisutna je dehidracija ili se dogodila poznata ozljeda (poput ozljede glave ili infekcije) koja može uzrokovati povraćanje
- odrasli bi se trebali obratiti liječniku ako se povraćanje javlja više od jednog dana, proljev i povraćanje traju duže od 24 sata ili ako postoje znakovi dehidracije.
- Odvedite dojenče ili dijete mlađe od šest godina kod liječnika ako povraćanje traje više od nekoliko sati, ako ima proljev, pojave se znakovi dehidracije, prisutna je vrućica ili ako dijete nije mokrilo 4-6 sati.
- Odvedite dijete starije od šest godina kod liječnika ako povraćanje traje jedan dan, proljev u kombinaciji s povraćanjem traje više od 24 sata, postoje znakovi dehidracije, vrućica je viša od 38,3 stupnja ili dijete nije mokrilo šest sati.
Morate potražiti hitnu medicinsku pomoć ako dođe do bilo koje od sljedećih situacija u kombinaciji s povraćanjem:
- u povraćanju ima krvi (izgled je svijetlocrven ili nalik na “talog kave”)
- jaka glavobolja ili ukočen vrat
- letargija, zbunjenost ili smanjena budnost
- jaki bolovi u trbuhu
- proljev
- ubrzano disanje ili puls
Kako se povraćanje liječi?
Liječenje povraćanja (bez obzira na dob ili uzrok) uključuje:
- postupno pijenje veće količine bistre tekućine
- izbjegavanje čvrste hrane dok epizoda povraćanja ne prođe
- ako povraćanje i proljev traju više od 24 sata treba koristiti oralnu rehidracijsku otopinu, kao što je Pedialyte, za sprječavanje i liječenje dehidracije
- trudnice koje osjećaju jutarnje mučnine mogu pojesti malo krekera prije nego što ustanu iz kreveta ili pojesti visoko proteinski međuobrok prije odlaska u krevet (nemasno meso ili sir).
- povraćanje povezano s liječenjem raka često se može liječiti drugom vrstom terapije lijekovima. Postoje također i lijekovi na recept i bez recepta, koji se mogu koristiti za kontroliranje povraćanja povezanog s trudnoćom, bolesti kretanja i nekim oblicima vrtoglavice. Međutim, posavjetujte se s liječnikom prije korištenja bilo koje od ovih vrsta liječenja.
Kako mogu spriječiti mučninu?
Postoji nekoliko načina kako pokušati spriječiti nastanak mučnine:
- jedite male obroke tijekom dana umjesto tri velika obroka
- jedite polako
- izbjegavajte teško probavljivu hranu
- konzumirajte hranu koja je hladna ili sobne temperature ako vas muči miris tople ili vruće hrane
- odmarajte se nakon jela s podignutom glavom oko 12 centimetara iznad stopala
- pijte tekućinu između obroka, a ne tijekom obroka
- pokušajte jesti kada osjećate manju mučninu.
Kako spriječiti povraćanje kada osjetite mučninu?
Kada počnete osjećati mučninu možda ćete moći spriječiti povraćanje:
- ispijanjem malih količina bistrih zaslađenih tekućina, kao što su gazirana voda ili voćni sokovi (osim sokova od naranče i citrusnih sokova jer su previše kiseli)
- odmaranjem u sjedećem ili ležećem položaju; aktivnost može pogoršati mučninu i dovesti do povraćanja.
Da biste spriječili mučninu i povraćanje kod djece:
- da biste liječili bolest kretanja u automobilu, sjednite dijete tako da je ono okrenuto prema prednjem vjetrobranskom staklu (promatranje brzog kretanja kroz bočne prozore može pogoršati mučninu). Također, čitanje ili igranje videoigara u automobilu može uzrokovati bolest kretanja.
- Ne dopustite djeci da istovremeno jedu i igraju se.
